Dr. Eduardo Gómez

Tratamiento para el dolor de hombro

Dr. Eduardo Gómez - Especialista en Traumatología y Ortopedia

El problema de dolor de hombros, tanto izquierdo, como derecho es de los más comunes en personas de todas las edades, causando en ocasiones incapacidad para realizar actividades diarias debido al uso que implica en todos los músculos, articulaciones, ligamentos y tendones del hombro.

Las principles causa de dolor de hombro son:

  • Lesión del manguito rotador
  • Rigidez del hombro (capsulitis adhesiva)
  • Apuntamiento del hombro
  • Inflamación de la bursa

Algunos de los síntomas que se pueden presentar en el dolor de hombros son:

  • Dolor de predominio nocturno
  • Limitación de movimiento
  • Inflamación
  • Rigidez
Dolor de Hombro

Lesión de manguito rotador

El manguito de los rotadores, es un conjunto de músculos que se encargan de dar la movilidad del hombro, estos músculos son el Supraespinoso, Infraespinoso, Subescapular y Redondo menor. Esta patología es la causa más frecuente de dolor e incapacidad del hombro en la población adulta y se caracteriza por ser un dolor de predominio nocturno, que limita las actividades por encima del hombro.

Por lo general, es una patología crónica de inicio insidioso, por sobre uso, pero también puede ser resultado de un traumatismo. Es más frecuente en personas que realizar actividades por encima dela cabeza, pero puede afectar a cualquier adulto por encima de los 40 años. El tratamiento inicial consiste en rehabilitación y medicamentos, infiltraciones y en última instancia una cirugía artroscópica de mínima invasión.

Síntomas más comunes de lesión en el manguito rotador:

  • Dolor sordo en el hombro
  • Dolor nocturno
  • Dificultad para realizar actividades por encima de la cabeza como peinarse (movimientos de elevación en atletas)
  • Limitación de la movilidad
  • Debilidad o sensación de pesantez en el brazo
  • Pérdida de fuerza y movilidad

Causas:

  • Sobre uso
  • Actividades por encima de la cabeza
  • Traumatismo por deporte de contacto
  • Degenerativa

Factores de riesgo:

  • Edad, mayor a 40 años
  • Deportes extremos o de contacto
  • Antecedente familiar
  • Actividad laboral demandante
Dolor de Hombro

Si no se trata de manera oportuna, puede ocasionar discapacidad permanente del brazo, además de dolor crónico y desgaste de la articulación. De inicio el tratamiento consiste en rehabilitación física, medicamentos y reposos. De segunda instancia se pueden realizar infiltraciones con anti inflamatorios intra articulares o terapia biológica. De última instancia se maneja la cirugía de mínima invasión por artroscopia.

El objetivo de la cirugía artroscópica, es mejorar el dolor, la movilidad y recuperar la calidad de vida del paciente, en deportistas, el regreso al deporte y actividades diarias se hace manera efectiva y segura.

Dolor en clavícula (Pinzamiento sub acromial)

El espacio sub acromial, es una región anatómica en el hombro que se encuentra por debajo de la articulación de la clavícula y el acromion en el hombro. Este espacio se encuentra entre los músculos del manguito rotador, que se encargan de dar la movilidad del hombro, y los huesos. Esta recubierto por una capa de tejido, llamada bursa, que se encarga de proteger a los músculos durante el movimiento.

El pinzamiento, se produce cuando una protuberancia ósea, que se produce con el sobre uso en el acromion, contacta con la bursa causando que ésta se inflame y produzca dolor. Se caracteriza por ser un dolor sordo, que se manifiesta con las actividades por encima de la cabeza o al recostarse sobre el lado afectado durante la noche.

Síntomas principales:

  • Dolor sordo, mal localizado en el hombro
  • Dolor después de realizar actividades, más frecuente al realizarlas por encima de la cabeza
  • Dolor al recostarse sobre el hombro
  • Incapacidad para subir el hombro por encima de la cabeza
  • Dolor punzantes o quemante en el hombro al realizar actividades diarias

Causas:

  • Actividades por encima de la cabeza
  • Deportes que requieran mover el hombro arriba de 90 grados (Natación, Beisbol, Americano, Pesas)
  • Sobre uso
  • Traumatismos
Dolor de Hombro

Por lo general esta patología responde a tratamiento conservador con Fisioterapia y medicamentos. De segunda instancia se puede manejar con medicamento intra articular mediante infiltración. Y por último cirugía de mínima invasión por artroscopia.

En la cirugía artroscópica se realiza una resección del tejido inflamado, además de resecar el excedente de hueso que ocasiona la inflamación de la bursa.

El objetivo de la cirugía es recuperar la movilidad y calidad de vida del paciente, además de eliminar el dolor de manera rápida, efectiva y segura.

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